最も憂慮すべきは、行政側が意に沿わない医療機関を、行政指導で締め上げてくることです。不正請求などの行為に対しては行政指導や罰則は当然ですが、行政側は罪もない開業医を呼び出しては、権威主義の快楽を昧わっているのです。保険指導は無駄な医療費を削るための指導ですが、すべてのカルテと書類をそろえ、診療所を休診にする心理的圧迫は非常に強いものがあります。さらに患者の健康を第一に考えている医師にとって、自分の信じる医療を頭から否定される保険指導は、医師としてのプライドを傷つけられるだけではなく、医療に対するやる気を喪失させることになります。
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富山の開業医が保険指導の惘喝により自殺しましたが、このとき全国の開業医はわがことのように恐怖を感じ、開業医の将来を憂えたといいます。